Många av oss har i vår bekantskapskrets äldre som har fallit eller som är rädda för att falla. Fallolyckor är vanliga: ungefär var tredje hemma boende över 65-åring faller årligen. Även om fallolyckor ökar med åldern, hör de inte till det normala åldrandet utan är vanligen ett tecken på en försämrad funktionsförmåga och hälsa. Det positiva är att man effektivt kan förebygga fallolyckor genom att påverka de faktorer som ökar risken för att falla. Motion är det viktigaste enskilda sättet att förebygga fallolyckor. I Hangös lokala Ikiliikkuja- projekt har man utvecklat en verksamhetsmodell för att förebygga fallolyckor bland äldre.

Förebyggande av fallolyckor i Hangö

Projektet Förebyggande av fallolyckor i Hangö började på våren 2020 och forsätter till det här årets slut. Målet med projektet har varit att utveckla en gemensam och systematisk verksamhetsmodell för att förebygga fallolyckor och uppmuntra de äldre till ett aktivt liv. Målgruppen är Hangös alla äldre, både äldre hemmaboende med risk för att falla samt de som bor på effektiverat serviceboende.

Under projektets gång har det ordnats infotillfällen, testdag, evenemang, friluftsdagar, föreläsningar och besök till pensionärföreningar.  Ide´n med dessa har varit att sprida information om förebyggandet av fallolyckor samt motionens betydelse. De äldre har uppmuntrats att reagera i tid då man känner sig osäker att röra sig eller om man har börjat snubbla. På evenemangen har det även delats ut halkskydd till skor samt reflexer för att göra det tryggt att röra sig utomhus.

Tillräcklig och mångsidig motion är viktigt i  förebyggandet av fallolyckor. Enligt forskning kan man förebygga ungefär hälften av  alla frakturer förorsakade av fallolyckor med muskel- och balansträning. För Hangös äldre har man arrangerat lågtröskelverksamhet i form av inom- och utomhus balansgrupper. Frivilliga och stadens personal instruerar gymgrupper för äldre flera gånger i veckan. Under hösten 2022 prövades det digital online gymnastik för äldre. Gruppen var ett bra sätt för de äldre att delta i gruppgymnastik utan att behöva lämna det egna hemmet.

Det har varit lätt att få deltagare till de olika grupperna och stämningen i grupperna har varit sporrande och positiv. Gruppdeltagarna har upplevt att de efter några tränings gånger känner att gången har blivit mera säker och att de känner sig modigare att röra sig. I balansgrupperna tränas även rörelser som behövs i den dagliga vardagen så som uppstigning från stol, hänga upp tvätt samt att stiga över hinder.

I projektet har man även satsat på induviduell rådgivning. Individuell förebyggande rådgivning är aktuell då man har fallit och rädslan för att falla begränsar hur man rör sig ytterom hemmet. Under rådgivnings träffen går man igenom riskfaktorerna, motionsvanor och balansen och muskelstyrkan kartläggs. Tillsammans med klienten planeras ett meningsfullt program där klienten kan öka motionsvanor i vardagens .

Med hjälp av projekt understöd har man på Servicehusets bakgård insförskaffat utomhus balansställning och motionstrappor för äldre . Servicehusets, dagcentralens och fysioterapi avdelningens klienter och hemma boende äldre kan där träna balans och trappgång.

Minska fallolyckor med hjälp av samarbete

Det multiprofessionella samarbetet har haft en central roll i projektet. Det är viktigt att vårdpersonal som jobbar med äldre känner igen vem som har risk att falla. Man strävar till att man på alla enheter har samma överrenskomna, gemensamma principer i förebyggandet av fallolyckor.

Under projektets gång har man ordnat  “kunnon hoitaja”- kurser, föreläsningar och regelbundna multiprofessionella träffar med vårdpersonalen. Huvudmålet har varit att öka kunskapen i ämnet, användningen av informationen i det dagliga vårdarbetet och uppbyggnaden av ett fungerande samarbete.

I projektet är samarbetet inom stadens egna enheter viktigt men även samarbetet med parter ytterom den egna kommungränsen är viktiga. Hangö stad har deltagit i HUSs Hyvä kierre- projekt och har där via fått kamratsstöd med andra kommuner och HUS-områdets enheter.  Dessutom fungerar det i Hangö en aktiv Kraft i åren verksamhet och via Äldreinstitutets organiserade träffar har man fått nya utvecklings idee´r och uppmuntran att fortsätta med det viktiga utvecklingsarbetet.

Som mål en trygg och aktiv livsstil

Förebyggandet av fallolyckor är ett långsiktigt arbete. Bästa resultatet uppnås då de äldre, deras anhöriga och vårdpersonalen har kunskap inom området och har samma mål. I Hangö är målet att integrera projektets verksamhets modell så att den blir bestående i stadens verksamhet.

Genom att förebygga fallolyckor kan man höja de äldres livskvalite´ och funktionsförmåga samt spara pengar. Det lönar sig att satsa på förebyggandet av fallolyckor.

Anna-Maria Mansikka ja Hanna Österlund
Författare: Hanna Österlund, fysioterapeut, Servicecentralen för äldrevårdstjänster, Hangö stad och Anna-Maria Mansikka, Ikiliikkuja- programmets planerare, Äldreinstitutet.

—–

Liiku turvallisesti – pysy pystyssä

Monella meistä on lähipiirissään iäkäs tuttava, joka on kaatunut tai pelkää kaatuvansa. Kaatumiset ovatkin yleisiä: noin joka kolmas kotona asuva yli 65-vuotias kaatuu vuosittain. Vaikka kaatumiset lisääntyvät iän myötä, eivät ne kuitenkaan kuulu normaaliin ikääntymiseen vaan kertovat yleensä toimintakyvyn ja terveyden heikkenemisestä. Positiivinen asia on, että kaatumisia voidaan tehokkaasti ehkäistä puuttumalla kaatumisriskiä lisääviin tekijöihin. Liikunta on tärkein yksittäinen keino ehkäistä kaatumisia. Hangon paikallisessa Ikiliikkuja-hankkeessa on kehitetty toimiva malli ikäihmisten kaatumisten ehkäisyyn.

Kaatumisten ehkäisyä Hangossa

Kaatumisten ehkäisy Hangossa -hanke alkoi keväällä 2020 ja jatkuu tämän vuoden loppuun. Hankkeen tavoitteena on ollut kehittää yhtenäinen ja systemaattinen toimintamalli kaatumistapaturmien ja putoamisten ehkäisemiseksi sekä kannustaa iäkkäitä aktiiviseen elämäntapaan. Kohderyhmänä ovat kaikki Hangon ikäihmiset, sekä kotona asuvat, joilla kaatumisriski on olemassa, että tehostetussa palveluasumisessa asuvat.

Hankkeen aikana on järjestetty iäkkäille infotilaisuuksia, testipäivä, tempauksia, ulkoilupäiviä, luentoja ja eläkeläisyhdistyksien vierailuja. Näissä kaikissa tarkoitus on ollut jakaa tietoa kaatumisen ehkäisystä ja liikunnan merkityksestä ja tärkeydestä. Iäkkäitä on kannustettu reagoimaan ajoissa, jos tuntee liikkumisessa epävarmuutta tai on kompastunut. Tilaisuuksissa on myös jaettu liukuesteitä kenkiin ja heijastimia, jotta ulkona liikkuminen olisi turvallista.

Tiedetään, että riittävä ja monipuolinen liikuntaharjoittelu on olennainen osa tehokasta kaatumisten ehkäisyä. Tutkimusten mukaan noin puolet iäkkäiden kaatumismurtumista on ehkäistävissä voima- ja tasapainoharjoittelulla. Hangon iäkkäille on järjestetty matalankynnyksen tasapainoharjoitteluryhmiä sekä sisällä että ulkona. Vapaaehtoiset ja kaupungin henkilökunta pitävät kuntosaliharjoittelua iäkkäille monta kertaa viikossa. Syksyllä 2021 kokeiltiin digijumppaa kotona asuville iäkkäille ja se oli hyvä tapa osallistua ryhmätoimintaan ilman, että tarvitsee lähteä kotoa.

Kaikkiin ryhmiin on ollut helppoa saada osallistujia ja ilmapiiri on tsemppaava ja positiivinen. Ryhmäläiset ovat kokeneet, että muutaman ryhmäkerran jälkeen kävely on varmentunut ja uskallus liikkua on kasvanut. Tasapainoryhmässä harjoitellaan myös jokapäiväisessä arkielämässä tarvittavia liikkeitä, kuten ylösnousua tuolista, pyykin ripustamista ja esteiden yli astumista.

Myös yksilölliseen neuvontaan on panostettu. Jos kaatumisia on jo tapahtunut ja kaatumisen pelko rajoittaa kodin ulkopuolella liikkumista on liikunta- ja kaatumisten ehkäisyneuvonta yksilöllisesti aiheellista. Tapaamisissa käydään läpi riskitekijät, liikkumistottumukset ja kartoitetaan iäkkään tasapainoa ja lihasvoimaa. Asiakkaan kanssa mietitään yhdessä mielekkäitä tapoja lisätä liikkumista arkeen.

Hankerahan avulla on lisäksi hankittu ulkotasapainotelineet ja kuntoportaat iäkkäille palvelutalon takapihalle. Palvelutalon, päiväkeskuksen ja fysioterapia osaston asiakkaat ja kaikki kotona asuvat iäkkäät voivat milloin tahansa käydä harjoittelemassa tasapainoa ja porraskävelyä.

Kaatumiset kuriin yhteistyöllä

Moniammatillisen yhteistyön kehittäminen on ollut keskeisessä roolissa hankkeen alusta lähtien. On tärkeätä, että iäkkäiden parissa työskentelevä hoitohenkilökunta osaa tunnistaa kaatumisen riskissä olevat asiakkaat. Keskeistä on myös, että kaikissa yksiköissä on samat sovitut ja yhtenäiset käytänteet kaatumisten ehkäisyssä.

Hankkeen aikana on järjestetty Kunnon hoitaja -koulutusta, luentoja ja säännöllisiä moniammatillisia tapaamisia hoitohenkilökunnan kanssa. Päämääränä on ollut osaamisen lisääntyminen, tiedon hyödyntäminen arjen toiminnassa ja toimivan yhteistyön rakentaminen. Henkilökunnalla on tärkeä rooli osallistaa asiakkaita ja heidän omaisiaan huomioimaan kaatumiseen riskiin vaikuttavia tekijöitä sekä ymmärtämään liikkumisen merkitys.

Hankkeessa oman kaupungin sisäinen yhteistyö on tärkeää, mutta myös yhteistyö kunnan ulkopuolella edistää hankkeen onnistumista. Hangon kaupunki on ollut mukana HUSin koordinoimassa Hyvä kierre –projektissa ja sitä kautta on saatu vertaistukea muiden kuntien ja HUS-alueen yksiköistä. Lisäksi Hangossa on aktiivinen Voimaa vanhuuteen -toiminta ja Ikäinstituutin järjestämässä tapaamisissa on saatu uusia kehitysideoita ja intoa jatkaa tärkeätä kehitystyötä.

Tavoitteena turvallinen ja aktiivinen elämäntapa

Kaatumisten ehkäisy on pitkäjänteistä työtä. Parhaat tulokset saavutetaan, kun iäkkäillä, heidän omaisillaan ja ammattilaisilla on tietoa aiheesta ja sama päämäärä. Hangossa tavoitteena on, että hankkeen jälkeen kaatumisten ehkäisy on juurtunut kaupungin iäkkäiden palvelujen toimintaan.

Ehkäisemällä kaatumisia voimme kohentaa ikäihmisten elämänlaatua ja toimintakykyä sekä säästää rahaa. Tehokkaaseen kaatumisten ehkäisyyn kannattaa panostaa.

Anna-Maria Mansikka ja Hanna Österlund
Kirjoittajat: Hanna Österlund, fysioterapeutti, Iäkkäiden palvelukeskus, Hangon kaupunki ja Anna-Maria Mansikka, Ikiliikkuja-ohjelman suunnittelija, Ikäinstituutti.